Межовий розлад особистості: симптоми, тест MSI-BPD і лікування

Межовий розлад особистості (МРО; у МКХ-10 — емоційно нестабільний розлад особистості, межовий тип; у МКХ-11 — розлад особистості з межовим патерном; англ. borderline personality disorder, BPD) — це стійкий патерн нестабільних емоцій, стосунків і уявлення про себе. Людям з МРО часто кажуть, що вони «надто емоційні» чи «драматизують», хоча за цим стоїть справжній біль і стан, який добре піддається терапії.

Основні симптоми

Для діагнозу лікар шукає щонайменше п’ять із дев’яти ознак, які тримаються роками й проявляються в різних сферах життя:

1. Відчайдушні зусилля уникнути реального чи уявного покинення.
2. Інтенсивні нестабільні стосунки — від ідеалізації до знецінення.
3. Нестабільна самооцінка й уявлення про себе.
4. Імпульсивність, що шкодить: витрати, переїдання, ризикована їзда, речовини.
5. Повторювані самоушкодження або суїцидальні думки й погрози.
6. Різкі коливання настрою, що тривають години, рідко — кілька днів.
7. Хронічне відчуття порожнечі.
8. Сильний гнів, який важко контролювати.
9. Короткочасна підозріливість або відчуття нереальності під час стресу.

Важливо: якщо у вас з’являються думки про самогубство чи бажання завдати собі шкоди, не чекайте планового візиту — негайно зверніться по допомогу: зателефонуйте 112, зверніться до найближчої лікарні або попросіть близьку людину побути поруч.

Чим МРО відрізняється від біполярного розладу

Обидва стани пов’язані з перепадами настрою, але при біполярному розладі епізоди тривають днями й тижнями і часто не залежать від подій. При МРО настрій змінюється за години й зазвичай у відповідь на події в стосунках — сварку, відчуття відкинутості. Іноді стани поєднуються, тому розібратися має лікар. Детальніше про це — у статті «Ознаки біполярного розладу: як відрізнити БАР від депресії».

МРО належить до тієї ж групи розладів особистості, що й нарцисичний розлад особистості, — для них характерні яскраві емоції та труднощі в стосунках, але причини й прояви цих станів різні.

Тест MSI-BPD

MSI-BPD (McLean Screening Instrument for BPD) — короткий скринінг із 10 питань «так/ні», який займає 5 хвилин.

Бали	Що це означає
0–4	Рівень симптомів не відповідає МРО
5–6	Підозра на МРО
7–10	Вище клінічного порогу

Результат від 7 балів — привід звернутися до психіатра чи психотерапевта для повної діагностики. Детальніший тест на симптоми емоційно нестабільного розладу (50 питань) допоможе описати, які саме сфери зачеплено.

Звідки береться МРО

Розлад формується через поєднання вродженої емоційної чутливості та досвіду в дитинстві й юності — нестабільного середовища, знецінення почуттів, травми. Це не вада характеру і не вибір людини.

Лікування

Основний метод — психотерапія з доведеною ефективністю: діалектично-поведінкова терапія (DBT), схема-терапія, терапія, заснована на менталізації. Вони вчать регулювати емоції, витримувати кризи й будувати стійкі стосунки. Ліки не лікують МРО напряму, але допомагають при супутній депресії, тривозі чи безсонні.

Більшість людей із МРО з часом помітно покращується, особливо при регулярній терапії. Записатися на онлайн-консультацію психіатра можна в Центрі ментального здоров’я — з понеділка по суботу, з 8:00 до 22:00.

Стаття має суто інформаційний характер і не є медичною порадою, діагнозом чи призначенням лікування. Вона не відображає позицію чи думку будь-якої конкретної особи. З питань власного здоров’я зверніться до лікаря.