Ознаки біполярного розладу: як відрізнити БАР від депресії

Біполярний афективний розлад (БАР) — це стан, при якому періоди депресії чергуються з періодами незвично піднесеного або дратівливого настрою й надлишку енергії. Між епізодами людина може почуватися цілком добре. Через це БАР часто роками приймають за звичайну депресію, а лікування антидепресантами без стабілізаторів настрою може погіршити перебіг.

Перепади настрою — ще не біполярний розлад

Настрій кожного змінюється протягом дня чи тижня. При БАР епізоди тривають днями й тижнями, помітно відрізняються від звичного стану людини й впливають на сон, роботу, рішення. Короткі емоційні спалахи у відповідь на стрес частіше трапляються при інших станах, наприклад межовому розладі особистості.

Ознаки манії та гіпоманії

Манія — виражений стан, який триває щонайменше тиждень і часто потребує госпіталізації. Гіпоманія — м’якша форма (від 4 днів), яку сама людина нерідко сприймає як «найкращий період»:

• незвично піднесений, ейфоричний або дратівливий настрій;
• знижена потреба у сні — 3–4 години, і втоми немає;
• прискорене мовлення, перескакування з думки на думку;
• завищена самооцінка, грандіозні плани;
• підвищена активність, багато справ одночасно;
• ризикована поведінка: великі покупки, борги, імпульсивні рішення, необережні стосунки.

Депресивна фаза

Депресивні епізоди при БАР схожі на звичайну депресію: пригніченість, втрата інтересу, втома, думки про безнадію. Насторожити мають депресія, що почалася рано (до 25 років), часті повторні епізоди, БАР у родичів, а також «стрибок» у піднесений стан після початку антидепресантів.

Типи біполярного розладу

• БАР I типу — є хоча б один епізод манії.
• БАР II типу — депресивні епізоди й гіпоманія, без повної манії. Діагностують найпізніше, бо гіпоманію рідко помічають.
• Циклотимія — тривалі легкі коливання настрою, які не досягають рівня епізодів.

Які тести допоможуть

Тест на біполярний афективний розлад (17 питань) перевіряє ознаки, характерні для БАР. Результат від 7 балів означає, що ознаки є і їх варто обговорити з психіатром.

Опитувальник гіпоманії HCL-32 допомагає згадати періоди піднесення, які легко пропустити. Його особливо корисно пройти, якщо у вас були депресії, а антидепресанти діяли непередбачувано.

Жоден тест не ставить діагноз БАР. Лікарю важлива історія епізодів, тому заздалегідь згадайте періоди, коли спали значно менше без втоми чи робили незвичні для себе вчинки. Допоможе й розповідь близьких.

Лікування

Основа лікування — стабілізатори настрою, які запобігають новим епізодам, у поєднанні з психотерапією та режимом сну. При правильно підібраній терапії більшість людей з БАР живе повноцінним життям, працює й має стабільні стосунки.

Детальніше — на сторінці лікування біполярного розладу. Записатися на онлайн-консультацію психіатра можна в Центрі ментального здоров’я — з понеділка по суботу, з 8:00 до 22:00.

Стаття має суто інформаційний характер і не є медичною порадою, діагнозом чи призначенням лікування. Вона не відображає позицію чи думку будь-якої конкретної особи. З питань власного здоров’я зверніться до лікаря.