Післяпологова депресія: ознаки, тест EPDS і коли звертатися до лікаря

Після народження дитини від мами чекають радості, тому про сльози, порожнечу й виснаження часто соромляться говорити. Але післяпологова депресія трапляється приблизно в кожної сьомої-десятої жінки і не залежить від того, наскільки бажаною була дитина. Це медичний стан, а не слабкість чи «погане материнство», і він добре лікується.

Бебі-блюз чи депресія?

У перші дні після пологів більшість жінок переживає бебі-блюз: плаксивість, перепади настрою, тривожність. Він пов’язаний зі швидкою зміною гормонів і недосипанням, починається на 3–5 день і минає сам протягом двох тижнів.

Післяпологова депресія відрізняється тривалістю й глибиною: симптоми тримаються довше двох тижнів, посилюються і заважають доглядати за собою та дитиною. Вона може початися будь-коли протягом першого року після пологів, а іноді — ще під час вагітності.

Ознаки післяпологової депресії

• пригнічений настрій або порожнеча більшу частину дня;
• втрата інтересу до дитини, партнера, звичних справ — або, навпаки, постійна тривога за дитину;
• відчуття, що ви погана мати, сильне почуття провини;
• безсоння, навіть коли дитина спить, або постійна сонливість;
• втрата апетиту, дратівливість, спалахи гніву;
• труднощі з концентрацією й прийняттям рішень;
• нав’язливі лякаючі думки про те, що з дитиною може щось статися;
• думки про самоушкодження або що родині буде краще без вас.

Якщо з’явилися думки про самоушкодження чи заподіяння шкоди дитині, сплутаність, галюцинації — це невідкладний стан. Зверніться по медичну допомогу негайно.

Тест EPDS: як він працює

Единбурзька шкала післяпологової депресії (EPDS) створена спеціально для вагітних і жінок після пологів. Вона містить 10 питань про самопочуття за останні 7 днів. На відміну від загальних тестів на депресію, EPDS не питає про втому, сон і апетит — ці симптоми природні для перших місяців з немовлям і спотворили б результат.

Бали	Що це означає
0–9	Депресія відсутня
10–12	Депресія легкого ступеня
13–15	Депресія помірного ступеня
16–24	Депресія вираженого ступеня
25–30	Депресія важкого ступеня

Від 10 балів варто обговорити результат з лікарем, від 13 — звернутися до психіатра найближчим часом. Окремо зверніть увагу на питання 10 про думки про самоушкодження: будь-яка відповідь, крім «ніколи», — привід звернутися по допомогу одразу.

Чому виникає післяпологова депресія

Причини поєднуються: різке падіння рівня гормонів після пологів, хронічний недосип, складні пологи, відсутність підтримки, депресія чи тривожний розлад у минулому, стрес. Ризик вищий, якщо депресія вже була раніше або в близьких родичів.

Як лікують

При легкій депресії допомагають психотерапія, підтримка близьких і можливість відпочивати. При помірній і тяжкій лікар може призначити антидепресанти — є препарати, сумісні з грудним вигодовуванням, тому відмовлятися від годування зазвичай не потрібно. Вибір препарату й дози робить лише лікар.

Більше про лікування — на сторінці лікування депресії. Онлайн-консультація психіатра зручна для мам із немовлятами: не потрібно нікуди їхати. Записатися на онлайн-консультацію психіатра можна в Центрі ментального здоров’я — з понеділка по суботу, з 8:00 до 22:00.

Стаття має суто інформаційний характер і не є медичною порадою, діагнозом чи призначенням лікування. Вона не відображає позицію чи думку будь-якої конкретної особи. З питань власного здоров’я зверніться до лікаря.